갑상선 안구 질환 증상, 원인, 진단, 치료 및 관리 방법, 갑상선 안병증에 대해 자세히 알아보겠습니다. 갑상선 안구 질환(Thyroid Eye Disease, TED)은 자가면역 질환으로, 눈 주변의 조직에 염증과 부종을 일으켜 시각적인 문제를 초래할 수 있습니다. 이 질환은 그레이브스병과 관련이 깊지만, 다른 원인으로도 발생할 수 있습니다.

갑상선 안구 질환 증상 (갑상선 안병증 증상)
갑상선 안구 질환의 증상은 개인마다 다르며, 그 심각도는 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 주요 증상으로는 다음과 같습니다:
- 눈의 충혈: 눈의 혈관이 확장되어 눈이 붉어 보일 수 있습니다.
- 눈의 자극: 눈이 가렵거나 자극을 받을 수 있습니다.
- 건조한 눈: 눈물이 충분히 생성되지 않아 건조함을 느낄 수 있습니다.
- 눈이 튀어나옴: 눈이 눈구멍에서 튀어나오는 현상입니다.
- 복시: 두 개의 이미지가 겹쳐 보이는 증상입니다.
- 눈물: 눈에서 눈물이 자주 나올 수 있습니다.
- 눈꺼풀의 부풀음: 눈꺼풀이 부풀어 오를 수 있습니다.
- 눈을 움직일 때 통증: 눈을 움직일 때 불편함을 느낄 수 있습니다.
- 빛에 대한 민감성: 밝은 빛에 민감해질 수 있습니다.
- 눈 뒤쪽의 불편함: 눈 뒤쪽에서 불편함이나 통증을 경험할 수 있습니다.
심각한 경우에는 과도한 부종이 시신경에 압력을 가해 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

갑상선 안구 질환 원인 (갑상선 안병증 원인)
갑상선 안구 질환은 자가면역 질환으로, 면역 체계가 정상적인 조직을 공격하는 결과로 발생합니다. 정확한 원인은 명확히 규명되지 않았지만, 그레이브스병과의 연관성이 강합니다. 그레이브스병은 갑상선 호르몬의 과잉 생산으로 인해 발생하는 질환입니다. 면역 체계가 갑상선 자극 면역글로불린이라는 비정상적인 항체를 생성하고, 이 항체가 눈 주변 조직에 영향을 미칩니다.
TED의 위험 요인으로는 다음이 있습니다:
- 여성: 여성에게 더 자주 발생합니다.
- 가족력: 가족에 TED 환자가 있는 경우 발생 위험이 높습니다.
- 흡연: 흡연은 TED의 발병 위험을 증가시킵니다.
- 방사선 요오드 치료: 방사선 요오드 치료를 받은 경우 TED 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
- 기저 질환: 류마티스 관절염이나 1형 당뇨병 등 다른 자가면역 질환이 있는 경우 TED 발생 위험이 높습니다.
갑상선 안구 질환 진단 (갑상선 안병증 진단)
갑상선 안구 질환의 진단은 다음과 같은 과정으로 진행됩니다:
- 병력 및 증상 평가: 안과 의사가 환자의 증상과 병력을 평가합니다.
- 신체 검사: 표준 신체 검사를 실시하여 TED의 징후를 확인합니다.
- 눈 튀어나옴 테스트: 돌출안구계를 사용하여 눈의 튀어나온 정도를 측정합니다.
- 색상각도 검사: 색상 구별 능력을 테스트합니다.
- 시야 검사: 시야에 사각지대가 있는지 확인합니다.
- 영상 검사: MRI나 CT 스캔을 통해 눈구멍과 주변 조직의 상태를 확인합니다.
- 갑상선 검사: 내분비학자에게 갑상선 수치 및 항체 검사를 받습니다.

갑상선 안구 질환 치료 (갑상선 안병증 치료)
TED의 치료는 상태의 심각도와 단계에 따라 다릅니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:
- 경미한 경우:
- 윤활성 눈약: 건조한 눈을 줄이기 위해 사용합니다.
- 차가운 찜질: 붓기를 줄이고 자극을 완화합니다.
- 선글라스 착용: 밝은 빛에 대한 민감성을 줄입니다.
- 금연: 흡연은 TED 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 약물 치료:
- 테페자(테프로투무맙): 정맥 주사로 눈의 튀어나옴과 자극을 줄입니다.
- 라요스(프레드니손): 코르티코스테로이드 약물로 눈의 부기를 개선합니다.
- 수술 치료:
- 안와 감압 수술: 시신경 압박을 줄이고 눈의 돌출을 개선합니다.
- 눈꺼풀 수술: 눈꺼풀을 재배치하여 자극을 줄입니다.
- 눈 근육 수술: 복시를 교정합니다.
갑상선 안구 질환 예방 방법 (갑상선 안병증 예방)
갑상선 안구 질환은 자가면역 질환이기 때문에 완전히 예방하는 방법은 제한적입니다. 그러나 다음과 같은 예방 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다:
- 금연: 흡연은 TED의 위험을 증가시킵니다.
- 간접흡연 피하기: 간접흡연은 TED 발병 위험을 높일 수 있습니다.
- 요오드 요법 피하기: 방사선 요오드 치료를 피하는 것이 좋습니다.

갑상선 안구 질환 합병증 (갑상선 안병증 합병증)
TED를 적절히 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다:
- 시신경 위축: 시신경이 수축하여 시력 장애를 유발할 수 있습니다.
- 노출각막병증: 각막 손상과 건조한 눈을 유발할 수 있습니다.
- 지속적인 돌출증: 눈의 지속적인 돌출로 인해 미용적 변화가 발생할 수 있습니다.
- 개방각 녹내장: 시신경 손상으로 시력 감소나 실명을 초래할 수 있습니다.
결론
갑상선 안구 질환은 그레이브스병과 관련이 깊지만, 다른 원인으로도 발생할 수 있는 자가면역 질환입니다. 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며, 치료 방법도 증상의 심각도와 단계에 따라 달라집니다. 적절한 진단과 치료를 통해 TED의 증상을 관리하고, 합병증을 예방할 수 있습니다. TED가 의심되거나 증상이 발생한 경우, 조기에 안과 전문의와 상담하여 적절한 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다.
*출처 : 이미지(Cover designed by Freepik)