백선(피부사상균증, Tinea) 은 흔히 피부에서 발진을 유발하는 곰팡이 감염으로, 다양한 부위에서 발생할 수 있습니다. 이 감염은 특정 곰팡이에 의해 발생하며, 이 글에서는 백선 증상, 원인, 진단 및 치료 및 예방, 합병증에 대해 자세히 알아보겠습니다.

백선 증상
백선의 주요 증상은 피부에 발진을 일으키며, 이는 감염된 부위에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다:
- 발진의 형태: 백선의 발진은 일반적으로 원형으로 시작되며, 가장자리가 붉거나 어두운 색을 띄고 가운데 부분은 깨끗하게 보일 수 있습니다. 발진은 비늘처럼 벗겨지며, 피부가 가려운 느낌을 유발할 수 있습니다.
- 가려움증: 발진이 가려움증과 함께 따끔거림이나 타는 듯한 느낌을 동반하는 경우가 많습니다.
- 발진의 위치: 백선은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 두피에서는 벗겨진 반점과 탈모가 일어날 수 있으며, 손이나 발에서는 고리 모양의 발진이 생길 수 있습니다. 사타구니와 같은 부위에서는 비늘 같은 붉은 발진이 발생할 수 있습니다.
- 피부 톤에 따른 차이: 피부톤에 따라 백선의 발진이 다르게 보일 수 있으며, 어두운 피부에서는 발진이 덜 눈에 띄는 경우가 많습니다.

백선 원인
백선은 여러 종류의 곰팡이균, 특히 피부사상균에 의해 발생합니다. 이들 곰팡이는 피부의 습기 있는 환경에서 잘 자라며, 감염된 사람이나 동물과의 접촉을 통해 쉽게 전파될 수 있습니다. 백선의 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 자낭균류: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
- 담자균류: Malassezia
백선 진단
백선의 진단은 주로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다:
- 신체 검사: 발진의 모양과 위치를 통해 초기 진단이 가능할 수 있습니다.
- 긁어낸 샘플 검사: 감염된 부위의 피부를 긁어내어 현미경으로 관찰하며, 곰팡이의 존재를 확인합니다.
- KOH 검사: 긁어낸 샘플을 수산화칼륨(KOH) 용액에 노출시켜 곰팡이 세포만을 남겨 확인합니다.
- PCR 검사: 백선 관련 진균의 유전적 특징을 분석하여 정확한 진단을 도울 수 있습니다.
- Wood’s lamp 검사: 자외선 아래에서 발진의 색깔을 통해 Microsporum 종의 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

백선 치료
백선의 치료는 감염된 부위와 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 치료 방법은 다음과 같습니다:
- 국소 항진균제: 피부에 발라 사용하는 항진균제로, 발진이 심하지 않거나 초기 단계에서 효과적입니다. 일반적으로 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있습니다.
- 경구 항진균제: 심한 감염이나 두피, 수염 등의 감염에는 경구용 항진균제가 필요할 수 있습니다. 이에는 테르비나핀, 이트라코나졸, 플루코나졸 등이 포함됩니다.
- 항진균 샴푸: 두피 백선의 경우 항진균 샴푸를 사용하여 치료할 수 있습니다.
- 손톱 곰팡이 치료: 손톱 곰팡이는 경구 항진균제와 함께 손톱에 약물을 바르거나 손톱을 제거해야 할 수 있습니다.
- 스테로이드 크림 사용 자제: 스테로이드 크림은 백선의 치료에 도움이 되지 않으며, 오히려 감염을 악화시킬 수 있습니다.

백선 합병증
백선은 대개 심각한 합병증을 동반하지 않지만, 감염을 방치하거나 제대로 치료하지 않을 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:
- 과색소침착: 감염 부위가 치유된 후 검은 자국이 남을 수 있으며, 시간이 지남에 따라 사라집니다.
- 2차 감염: 백선으로 인한 피부의 갈라짐이나 건조함으로 인해 박테리아가 침입하여 2차 감염이 발생할 수 있습니다.
- 셀룰라이트: 심각한 박테리아 감염으로 인해 셀룰라이트가 발생할 수 있습니다.
- 케리온스: 곰팡이 감염에 대한 면역 반응으로 인해 피부에 큰 농양이 생길 수 있습니다.
백선 예방
백선을 예방하기 위해 다음과 같은 방법을 고려할 수 있습니다:
- 피부를 깨끗하고 건조하게 유지: 습기 있는 환경은 곰팡이의 번식을 촉진하므로 피부를 항상 건조하게 유지하는 것이 중요합니다.
- 공공 장소에서 주의: 공공 샤워실이나 탈의실에서 맨발로 다니지 않도록 하고, 개인 물품을 공유하지 않도록 합니다.
- 적절한 신발 착용: 발이 통풍이 잘 되는 신발을 착용하고, 양말과 속옷은 자주 갈아입습니다.
- 애완동물 관리: 애완동물과 접촉 후에는 손을 깨끗이 씻습니다.

결론
백선은 피부에서 흔히 발생하는 곰팡이 감염으로, 다양한 증상과 발진 형태를 보일 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 감염을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 만약 증상이 지속되거나 악화된다면, 의료 서비스 제공자를 방문하여 추가적인 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
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