식도암 증상, 원인, 유형, 진단, 치료 및 예방

식도암 증상, 원인, 유형, 진단, 치료 및 예방에 대해서 자세히 알아보겠습니다. 식도암은 식도의 안감에서 발생하는 악성 종양으로, 목과 위를 연결하는 근육질 관에서 시작됩니다. 식도암은 보통 식도의 안쪽 층에서 시작하여 점차 퍼지며, 일반적으로 남성에게 더 흔하고 55세 이상의 사람들에게 많이 발생합니다. 미국에서 발생하는 모든 암의 약 1%를 차지하며, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

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식도암 유형

식도암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다: 선암과 편평세포암.

선암 (Adenocarcinoma)

선암은 점액을 생성하는 샘 세포에서 발생합니다. 주로 식도의 아래쪽 1/3에서 발견되며, 배럿 식도와 관련이 있습니다. 배럿 식도는 식도 하부가 장기간 위산에 노출되어 발생하는 질환으로, 선암 위험을 높입니다. 선암은 또한 위식도 접합부(식도와 위가 만나는 부분)에서 시작될 수 있습니다.

편평세포암 (Squamous Cell Carcinoma)

편평세포암은 식도의 가장 안쪽 층을 구성하는 편평세포에서 발생합니다. 식도의 어느 부위에서도 발생할 수 있지만, 주로 목 부위와 가슴 위쪽에서 발견됩니다. 미국에서는 식도암 사례의 30% 미만을 차지합니다. 편평세포암은 일반적으로 피부나 다른 장기에서도 발생할 수 있습니다.

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식도암 증상

식도암의 증상은 암이 진행됨에 따라 나타나며, 일반적으로 음식을 삼키는 데 어려움을 겪게 됩니다. 초기 단계에서는 증상이 거의 없지만, 암이 커지면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

  • 삼키기 어려움: 음식이 목에 걸리는 느낌이 들며, 증상이 점점 악화됩니다.
  • 구토: 음식이 식도에 걸려 구토를 경험할 수 있습니다.
  • 흉통: 식도암 환자들은 흉통이나 타는 듯한 느낌을 경험할 수 있으며, 이는 종종 속쓰림으로 오인됩니다.
  • 체중 감소: 식사 문제와 식욕 감소로 인해 체중이 줄어듭니다.
  • 만성 기침: 식도암은 만성 기침과 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.
  • 출혈: 식도에 출혈이 있으면 대변이 검게 보일 수 있으며, 빈혈로 이어질 수 있습니다.
  • 피로: 빈혈로 인해 낮 동안 피로감을 느낄 수 있습니다.

식도암 원인

식도암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 여러 위험 요인이 식도암의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다:

유전된 유전자 돌연변이

일부 식도암은 유전된 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 이들에는 티로시스, 블룸 증후군, 파코니빈혈 등이 있으며, 가족 내 유전될 수 있습니다.

획득된 유전자 돌연변이

이러한 돌연변이는 평생 동안 발생하며 부모에서 자식으로 유전되지 않습니다. 일반적으로 흡연, 역류성 식도염, 비만 등과 관련이 있습니다.

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식도암 위험 요인

식도암의 위험 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

  • 연령: 식도암 환자의 85% 이상이 55세 이상의 사람들에게서 발견됩니다.
  • 성별: 남성이 여성보다 더 자주 식도암에 걸립니다.
  • 담배 사용: 담배를 많이 피우면 식도암 위험이 높아집니다.
  • 역류성 식도염(GERD): 위산 역류로 인해 식도암 위험이 증가합니다.
  • 배럿 식도: 장기간 위산에 노출되면 선암 발생 위험이 증가합니다.
  • 비만: 비만은 선암 위험을 높입니다.
  • 식단: 가공 육류의 과도한 섭취가 위험 요소가 될 수 있습니다.
  • 신체 활동 부족: 운동 부족이 식도암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • HPV 감염: 인간유두종바이러스(HPV) 감염은 식도암 위험을 높입니다.

식도암 진단

식도암 진단은 여러 검사를 통해 이루어집니다. 진단 과정은 다음과 같습니다:

  • 병력과 신체 검사: 의료 제공자는 증상, 증상 지속 기간, 악화 여부에 대해 질문하고 신체 검사를 실시합니다.
  • 영상 검사: 바륨 삼키기 검사, CT 스캔, MRI, PET 스캔을 통해 암의 크기와 전이 여부를 확인합니다.
  • 내시경 검사: 상부내시경, 내시경 초음파를 통해 식도를 시각화하고 필요시 생검을 실시합니다.
  • 혈액 검사: CBC, 간 효소 검사를 통해 빈혈과 암의 전이 여부를 확인합니다.
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식도암 치료

식도암 치료는 암의 유형과 진행 정도에 따라 다르며, 다음과 같은 방법이 있습니다:

  • 수술: 식도의 일부를 제거하는 식도절제술이 일반적입니다.
  • 방사선 치료: 방사선으로 암세포를 파괴합니다.
  • 화학요법: 강력한 약물로 암세포를 죽입니다.
  • 식도 개방: 레이저 치료나 전기 응고술을 통해 식도의 종양을 제거합니다.
  • 면역요법: 면역 반응을 강화하여 암세포와 싸우도록 합니다.
  • 표적 치료: 암세포를 특정하여 파괴하는 방법입니다.

식도암 예방

식도암을 완전히 예방할 수는 없지만, 위험 요인을 줄이면 예방할 수 있습니다:

  • 금연: 흡연을 피하는 것이 가장 효과적인 예방 방법입니다.
  • 규칙적인 운동: 신체 활동을 늘려 비만을 예방합니다.
  • 건강한 식습관: 고도로 가공된 육류 섭취를 줄이고, 건강한 식단을 유지합니다.
  • 정기적인 검사: 배럿 식도와 같은 식도암 위험이 높은 경우 정기적인 상부 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.
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결론

식도암 치료 후에는 정기적으로 의료팀을 방문하고 새로운 증상이나 우려 사항을 즉시 보고해야 합니다. 식도암의 5년 생존율은 약 60%이며, 많은 사람들이 완치 후 건강한 삶을 살 수 있습니다. 삼키기 어려움, 통증 등으로 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으며, 영양사와 협력하여 음식 섭취를 개선하고 통증 관리 옵션에 대해 의료 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 식도암은 조기 발견과 적절한 치료로 관리할 수 있는 질병입니다. 위의 정보를 참고하여 예방과 조기 발견을 위해 건강을 지키세요.

*출처 : 이미지(Cover designed by Freepik)

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