홍역 증상 및 지속시간, 홍역의 원인과 전염 및 합병증 등에 대해 알아보자.
홍역은 호흡기계에 먼저 영향을 미치고 심각한 합병증을 유발할 수 있는 전염성이 높은 바이러스 감염이다.
홍역 증상으로는 광범위한 발진, 발열, 기침, 입 안에 흰 반점이 있다.
어린이, 면역체계가 저하된 사람, 임산부는 홍역이나 풍진을 유발하는 바이러스에 노출된 후 발병할 가능성이 더 높을 수 있다. 그러나 누구나 바이러스에 감염되어 증상이 나타날 수 있다.
2021년에는 전 세계적으로 약 128,000명이 홍역으로 사망했다. 이들 중 대부분은 예방접종을 받지 않은 5세 미만의 어린이였다. 최근 몇 년 동안 홍역 발병 사례가 증가하고 있다.
홍역 증상, 합병증, 치료 등에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같다.
홍역 증상
홍역의 증상은 일반적으로 바이러스에 노출된 후 약 14일 이내에 나타난다.
광범위한 피부 발진은 홍역의 전형적인 증상이다. 일반적으로 머리에서 먼저 발생하고 천천히 신체의 다른 부위로 퍼져 대부분의 피부를 덮는다.
홍역 발진은 편평하고 작은 반점 또는 융기된 돌기처럼 보일 수 있으며 결국에는 머리부터 발끝까지 발진이 된다.
피부색에 따라 발진이 빨간색, 갈색, 파란색으로 나타나거나 나머지 피부와 다르게 나타날 수 있다.
홍역은 일반적으로 가렵지 않다.
기타 홍역 증상
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- 기침
- 고열
- 콧물
- 발적 및 부기를 포함한 눈 자극
- 목 쓰림
- 코플릭 반점이라고 불리는 입 안의 흰 반점
홍역 지속시간
홍역의 잠복기는 일반적으로 11~12일이다. 잠복기는 바이러스에 노출된 후 증상이 처음 나타날 때 까지 시간을 의미한다.
이 기간 동안 발열, 기침, 눈 자극, 콧물 등 비특이적인 홍역 증상이 나타날 수 있다. “비특이적 증상”은 다른 건강 상태에서도 발생할 수 있는 증상을 의미한다.
첫 증상이 나타난 후 약 2~4일 후에 발진이 나타나기 시작한다. 발진은 일반적으로 6일 동안 지속되지만 최대 21일까지 지속될 수도 있다.
홍역을 일으키는 바이러스는 발진이 발생하기 4일 전부터 다른 사람으로 퍼질 수 있다. 홍역은 발진이 사라진 후 약 4일까지 계속 전염될 수 있다.
홍역 합병증
홍역의 일반적인 경미한 합병증에는 귀 감염과 설사가 포함될 수 있다. 전문가들은 이러한 합병증을 관리하기 위한 조치를 취할 것을 권고한다.
심각한 합병증과 즉각적인 치료가 필요한 홍역
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- 폐렴
- 뇌염
- 아급성 경화성 범뇌염
- 임신 관련 영향
홍역은 면역이 약한 사람은 사망으로 이어질 수도 있다.
홍역은 최적의 면역 체계를 갖춘 어린이와 성인의 사망률이 낮다. 홍역 바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 완전히 회복된다.
홍역 합병증 위험 그룹
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- 5세 미만의 어린이
- 20세 이상의 성인
- 임산부
- 면역 체계가 약한 사람
- 영양실조에 걸린 개인
- 비타민 A 결핍증이 있는 사람
홍역 환자의 약 30%는 하나 이상의 합병증을 경험한다.
홍역에 두 번 이상 걸릴 가능성은 거의 없다. 바이러스에 감염된 후에는 일반적으로 신체에 면역력이 생긴다.
홍역의 원인과 전염
홍역은 Paramyxoviridae 계통의 바이러스에 의해 발생한다. 바이러스는 작은 기생 미생물 또는 미생물이다.
홍역은 전염성이 매우 높다. 10명 중 최대 9명은 바이러스에 노출되면 감염될 것이다. 홍역에 걸린 사람은 약 9~18명에게 바이러스를 전파할 수 있다.
홍역을 일으키는 바이러스는 공기를 통해 전염되거나 홍역에 걸린 사람이 근처에서 숨을 쉬거나 재채기하거나 말하거나 기침 할 때 나오는 비말과의 직접적인 접촉을 통해 전염된다.
바이러스가 포함된 비말이 묻은 물체와 접촉한 후 얼굴, 눈, 코 또는 입을 만지는 경우에도 바이러스에 노출될 수 있다. 홍역 바이러스는 공기 중이나 표면에서 최대 2시간 동안 살아 있을 수 있다.
일단 노출되면 바이러스가 몸에 들어가 숙주 세포를 침범한다. 그런 다음 해당 셀 내부의 구성 요소를 사용하여 수명 주기를 완료한다.
홍역 바이러스는 호흡기를 먼저 감염시킨다. 결국 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 퍼진다.
홍역은 사람에게만 발생하고 동물에게는 발생하지 않는 것으로 알려져 있다.
홍역 진단
의료 전문가는 발진을 검사하고 입의 흰 반점, 발열, 기침 등 기타 증상을 평가하여 홍역을 진단할 수 있다. 바이러스를 검출하는 혈액 검사를 통해 진단을 확인할 수도 있다.
홍역 바이러스에 노출된 후 며칠 동안 발진이 눈에 띄지 않을 수 있다. 다른 증상이 나타나거나 이미 발진이 있는 경우, 가능한 한 빨리 병원에 가봐야 한다.
홍역 치료방법
세균 감염과 달리 바이러스 감염에는 항생제가 효과가 없다. 바이러스 및 관련 증상은 일반적으로 약 3주 내에 저절로 사라진다. 이러한 이유로 홍역 치료는 증상을 완화하고 합병증의 가능성을 줄이는 것을 목표로 한다.
홍역을 유발하는 바이러스에 노출된 경우, 증상이 나타나기 전에도 의료 전문가는 다음과 같은 조치를 취할 수 있다.
노출 후 72시간 이내에 홍역 백신 접종
노출 후 6일 이내에 면역글로불린이라는 면역 단백질을 처방
기침이나 발열과 같은 급성 증상의 경우 권장사항
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- 일반의약품 복용
- 면역 체계를 강화를 위한 휴식
- 수분 많이 섭취
- 기침과 목의 통증을 완화하기 위해 가습기 사용
- 일상생활에 비타민 A 보충제 추가하기
성인도 홍역에 걸리나
성인은 홍역에 걸릴 수 있으며 합병증이 발생할 가능성이 더 높다. 백신을 접종하지 않은 사람은 바이러스에 노출된 후 홍역에 걸릴 확률이 더 높다.
20세 이상이고 홍역에 걸린 사람과 접촉한 경우 다른 사람에게 바이러스를 전염시키지 않도록 모든 예방 조치를 취하는 것이 좋다.
아기도 홍역에 걸리나
첫 번째 백신 접종을 받기 전(1세 경) 아기는 홍역 바이러스에 감염될 수 있다.
아기는 태반을 통해 그리고 수유 중에 부모가 아이에게 제공하는 수동 면역을 통해 홍역으로부터 어느 정도 보호를 받다.
그러나 2021년 연구에 따르면 이 면역력은 산모의 항체 수준에 따라 달라지며 아기가 약 7개월이 될 때까지만 지속될 수 있는 것으로 나타났다.
5세 미만의 어린이는 예방접종을 받지 않으면 홍역 합병증이 발생할 가능성이 더 높다.
홍역과 풍진
독일홍역이라고 불리는 풍진에 대해 들어본적이 있을 것이다. 그러나 홍역과 풍진은 실제로 두 가지 다른 바이러스에 의해 발생한다.
풍진은 홍역만큼 전염성이 없다. 그러나 임신 중에는 심각한 합병증을 유발할 수 있다.
홍역과 풍진을 유발하는 바이러스는 다르지만 여러 면에서는 유사하다.
두가지 바이러스 공통점
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- 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 퍼질 수 있다.
- 발열을 일으키고 뚜렷한 발진이 나타난다.
- 인간에게만 발생한다.
홍역-볼거리-풍진(MMR) 및 홍역-볼거리-풍진-수두(MMRV) 백신은 홍역과 풍진을 예방하는데 도움이 된다.
홍역 예방방법
다음 단계 중 하나를 수행하면 홍역에 걸리거나 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있다.
홍역 백신 접종
홍역을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방접종을 받는 것이다. 홍역 백신 2회 접종은 97% 홍역을 예방하는데 효과적이다.
MMR 백신과 MMRV 백신이라는 두 가지 백신이 있다. MMR 백신은 홍역, 볼거리, 풍진을 예방할 수 있는 3가지 기능이 모두 포함된 백신이다. MMRV 백신은 MMR 백신과 동일한 질병으로부터 보호하지만 수두에 대한 보호도 포함한다.
어린이는 생후 12개월에 첫 예방 접종을 받을 수 있으며, 해외 여행을 하는 경우에는 더 일찍 접종 받을 수 있다. 4~6세 사이에 두 번째 접종을 받을 수 있다. 예방접종을 받은 적이 없는 성인은 연령에 관계없이 백신 접종을 요청할 수 있다.
홍역 백신을 맞으면 안되는 경우
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- 이전에 홍역 백신이나 그 성분에 대해 생명을 위협하는 반응을 보인 적이 있는 경우
- 임신 중인 경우
- HIV나 AIDS 환자, 암 치료를 받고 있는 사람, 면역 체계를 억제하는 약물을 복용하는 사람 등 면역력이 저하된 사람
예방접종의 부작용은 일반적으로 경미하며 며칠 내에 사라진다. 발열과 가벼운 발진이 포함될 수 있다.
드문 경우지만 백신은 낮은 혈소판 수 또는 발작과 관련이 있다. 하지만 홍역 백신을 접종한 대부분의 어린이와 성인은 부작용을 경험하지 않는다.
어떤 사람들은 홍역 백신이 어린이에게 자폐증을 유발할 수 있다고 믿는다. 결과적으로 수년에 걸쳐 이 주제에 대해 집중적인 연구가 이루어졌으나 지금까지 백신과 자폐증 사이의 연관성을 찾지 못했다.
예방접종은 자신과 가족을 보호할 뿐만 아니라, 예방 접종을 받을 수 없는 사람을 보호하는 데에도 중요하다.
더 많은 사람들이 질병에 대한 예방 접종을 받으면 질병이 인구 내에서 순환될 가능성이 줄어든다. 이것을 집단면역이라고 한다. 홍역에 대한 집단 면역을 달성하려면 인구의 약 96%가 예방접종을 받아야 한다.
기타 홍역 예방방법
모든 사람이 홍역 예방접종을 받을 수 있는 것은 아니다. 하지만 다른 방법으로도 홍역 확산을 예방할 수 있다.
감염되기 쉬운 경우 다음을 실천
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- 식사 전, 화장실 사용 후, 얼굴, 입, 코를 만지기 전에 손 씻기.
- 바이러스에 노출될 수 있는 사람들과 개인 물품을 공유하지 말기. 여기에는 식기, 음료수 잔, 칫솔 등이 포함될 수 있다.
- 기침을 하거나 콧물이 흐르거나 전반적으로 몸 상태가 좋지 않은 사람과의 직접적인 접촉을 피하기.
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홍역에 걸린 경우 주의사항
홍역이 사라질 때까지 직장이나 학교, 기타 공공장소에 가지 말고 집에 머물자. 이는 홍역 발진이 사라진 후 최소 4일이다.
예방접종을 받기에는 너무 어린 유아, 면역력이 저하된 사람 등 감염되기 쉬운 사람과의 접촉을 피하자.
기침이나 재채기를 해야 할 경우 코와 입을 가리자. 사용한 티슈는 모두 즉시 폐기하자. 휴지가 없으면 손이 아닌 팔꿈치 안쪽에 재채기를 하기.
손을 자주 씻고, 만지는 표면이나 물건을 소독하기.
임신 중에 홍역에 걸리나
홍역에 대한 면역력이 없는 임산부가 바이러스에 노출되면 홍역에 감염될 수 있다.
임신은 폐렴과 같은 홍역으로 인한 합병증의 가능성을 증가 시킬 수 있다.
임신 및 출산 합병증
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- 유산
- 조기 진통
- 저체중 출생
- 사산
아이를 낳은 부모가 홍역에 감염된 경우, 출산 중에도 홍역이 전염될 수 있다. 이를 선천성 홍역이라고 한다. 선천성 홍역이 있는 아기는 출생 직후 발진이 나타날 수 있으며 합병증이 발생할 가능성이 높다.
임신 중이고 홍역에 대한 면역력이 없으며 홍역에 노출되었다고 생각되면 즉시 담당 의료 전문가에게 연락하는 것이 좋다. 면역글로불린 주사를 맞으면 홍역 감염 가능성을 줄이는데 도움이 될 수 있다.
맺음말
홍역은 바이러스 감염으로 인해 발생한다. 이는 전염성이 매우 높으며 백신을 접종 받지 않은 어린이와 성인에게 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있다.
홍역과 그에 따른 잠재적인 합병증은 예방 접종을 통해 예방할 수 있다.
예방 접종은 자신과 가까운 사람들을 보호할 뿐만 아니라 홍역 바이러스가 지역사회에 퍼지는 것을 방지하고 예방접종을 받을 수 없는 사람들에게 영향을 미치는 것을 방지한다.
대부분의 사람들은 3주 이내에 홍역에서 회복된다. 조기 진단은 합병증을 예방하는데 도움이 된다. 홍역 바이러스에 노출되었다고 생각되면 즉시 병원에 가는 것이 좋다.
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